百憂解的化學名稱叫做鹽酸氟西汀(Fluoxetine hydrochloride)
Prozac則是藥物的商品名稱
是第二代的抗憂鬱藥物之一
它是屬於SSRI(Selective serotonin reuptake inhibitors)型的的藥物
SSRI中文稱做血清素再吸收抑製劑
會抑制神經突觸間隙的血清素再吸收以維持突觸間神經傳導物質的濃度以利神經訊號傳導
(對神經不熟的話知道百憂解是治療憂鬱症常用的藥就好了!!)

1970年開始研發,1987年FDA核准在美國上市

而現在不知道是專利期過了的關係還是怎樣
百憂解已經成為憂鬱症最常用的藥之一
(其他常用的還有舍曲林Sertraline依地普侖Escitalopram)
不管你是分手失戀或是學業不順還是更年期憂鬱
進了醫院精神科醫師給你的解答多半便是百憂解


雖然研究及過去經驗顯示百憂解固然有效也幫助了不少病患
但是它的作用非常具爭議性,有機會收到的話使用上要特別注意!!

首先是藥效通常要數周後才會顯現
而和其他精神藥物一樣,也並不是對所有人都有效
Berton和Nesler在2006年發表過一篇實驗報告
給一群實驗組和控制組的病患分別服用SSRI藥物和根本沒效用的安慰劑(Placebo)
縱使服用SSRI的大多數人表示情況有好轉
但是服用安慰劑的控制組卻也有三分之一的病患覺得病情有減輕
這表示服用SSRI好轉的病患中部分是受到"安慰效用"而好轉!!
而實際大概只有一半的服藥病患會痊癒,而有20%的病患則是毫無起色

而另一份研究則是指出現在毫無證據顯示 SSRI藥物用在青少年及兒童身上比起安慰劑有更好的療效!!(Bower 2006)

更可怕的是更有證據顯示SSRI藥物會增加兒童和青少年的自殺率(Olfson et al, 2006)
縱使在美國有大約200件家屬控告藥商的訴訟正在進行中
藥商們卻故意忽視這些頭痛的問題!!(Ramchandani, 2004)


所以當你身邊有親朋好友或自己不幸拿到這些藥物請特別小心使用
兒童或青少年的話為保險起見許多心理治療也是很有效的方式
成人的話雖然沒有自殺率增加的風險
不過有研究指出藥物配合心理療成效果都較單單只採用其中一項治療方式來的有效
因此當遇到憂鬱症的情況
盡量避免完全只依賴藥物以為吃藥便是萬靈丹
請盡可能的尋求各方面的援助

更多資料請參閱
中文維基百科
英文維基百科

************************************************

憂傷是人類一種正常的情緒反應,大多數的人對於這種情緒的波動都能在短暫的時間內撫平。但有些人卻在事情過後,不但沒有恢復,反而更加嚴重而感到持續性的憂鬱,如此已無法過正常的生活。

罹患憂鬱症的病人對自已喪失信心,認為自已能力比不上別人,覺得人生乏味,有些嚴重憂鬱症患者會妄想或有幻覺,認為生不如死,而有自殺的念頭,這些病人都需要服用抗憂鬱劑來治療。  

傳統上能夠緩解憂鬱的症狀,包括三環類抗憂鬱劑(TCA)、單胺氧化酵素抑制劑(MAOI)和精神運動性剌激劑(PMS),而新一代抗憂鬱劑在藥理學上稱為選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),其代表藥物為百憂解。   

百憂解主成份 Fluoxetine,是一種藉由剌激單一神經傳導物質:血清素(Serotonin),並抑制其再吸收,來改善心理狀況的藥物,因而產生抗憂鬱作用。   

血清素(Serotonin或稱5-HT),是一種會影響情緒的腦內化學物質,它儲存於節前神經元的小囊中,當血清素不足時,會導致情緒及行為上的偏差,引起暴躁、衝動和侵略行為、酗酒、瞌藥、暴飲暴食、失眠、血糖過低、生理節奏失調,更嚴重造成憂鬱症。   

百憂解可以選擇性的抑制血清素被再吸收,使得神經元突觸區的血清素濃度升高,因其具有高度選擇性,幾乎不影響其他神經物質的傳導,副作用自然較其他不具選擇性的抗憂鬱劑來得少。

而 傳統使用的三環類抗憂鬱劑(TCA),雖對憂鬱症頗具療效,但治療劑量與中毒劑量相似,臨床上常因使用不慎而造成中毒,甚至喪命,加上有嗜睡、肌肉不自主 顫動等多項副作用,使用上必須十分謹慎。至於單胺氧化酵素抑制劑(MAOI),易與含Tyramine之食物如臘腸、乳酪等併服後發生致命的交互作用,目 前臨床上已很少使用。

服用百憂解必須留意,最好清晨服用,因為晚上服用容易造成失眠。此外,若同時服用作用在神經的藥物、荷爾蒙製劑、 或是其他精神科藥物(如抗癲癇藥),可能會產生藥物交互作用,另外應避免飲酒及與葡萄柚汁一同服用。而其可能產生的副作用如噁心、腹瀉、影響血糖等,有些 人會有肌肉無法控制或昏眩情形,服藥後避免從事駕駛或操作機械。   

其實百憂解不僅可以治療憂鬱症,對於個性容易緊張、情緒低落的人也有幫助,只不過,應該要在醫師診治及與藥師討論之後,如果符合適應症,方能服用,如此百憂解當可讓你百憂百解。

(資料來源:臺北市政府衛生局)

 

http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=7&id=157

arrow
arrow
    全站熱搜

    milk100sina 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()