病重兒童增3人 翻查數年個案追蹤
死亡7歲童染兩菌 袁國勇:舻象奇怪

全港小學雖已停課,但學校仍開放給日間無家人照顧的學生,學生入校時都要接受體溫測試。(李紹昌攝)
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調查小童疑染流感後死亡的專家小組,昨午召開首次會議,召集人袁國勇表示,懷疑急性腦炎死亡的7歲男童羅浩明,曾先後感染H3及H1流感病毒。(楊陽明攝)
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【明報專訊】衛生防護中心接獲的兒童流感死亡或病重個案呈報,累積已多達7宗,其中新增兩名7歲和8歲的病重女童,均是來自屯門醫院,為覑了解本港兒童染流感死亡和出現嚴重併發症的趨勢,衛生署正與醫管局研究翻查及分析過往數年公立醫院的兒童流感入院及死亡個案。

另外,專家小組初步調查屯門醫院7歲腦炎死亡男童個案後,發現他有先受H3病毒侵襲,再感染H1病毒的「奇怪舻象」,不排除他生前因哮喘而服用類固醇,令抵抗力下降,受H1病毒感染,其後併發腦炎死亡。

衛生署最新錄得的流感爆發呈報見50宗新高,受影響人數逾300。整體而言,衛生防護中心目前已接獲4宗兒童疑染流感後死亡個案,以及3宗兒童出現發燒等流感徵狀後,病情急轉嚴重的個案呈報,患者均是10歲以下,其中4宗個案均在屯門醫院發現(見表)。

昨 日新增的兩宗病重監察個案,事主是7歲和8歲女病童,分別就讀於元朗的博愛醫院歷屆總理聯誼會梁省德學校,以及東華三院姚達之紀念小學,前校3月12日證 實爆發流感,17學童染疫,後校則昨日證實爆疫。衛生署昨未進一步透露兩病童的病情,只表示她們均在3月病發入院,至今情穩定。

衛生防護中心總監曾浩輝表示,他們目前首要工作是深入研究首3病童死因,看看有否特殊情。為覑了解本港兒童流感病重入院甚至死亡的基礎數據,衛生署正與醫管局研究成立系統,翻查過往數年流感兒童入院及死亡個案。而去年約有1400名12歲或以下兒童因流感入住公立醫院。

但 港大感染及傳染病中心副總監何聣良指研究顯示,2000至06年間,本港0至2歲、3至5歲、6至14歲兒童,因流感入院的個案,分別有2958宗、 1890宗和1597宗,當中死亡個案分別有1宗、2宗和3宗。但他認為此死亡數據一定低估了現,政府應盡快做兒童流感入院分析。

專責徹查兒童死因的專家小組,昨午召開4小時會議,領導小組的港大微生物學系主任袁國勇表示,因急性腦炎死亡的7歲男童,死亡有「奇怪舻象」,因男童在上月24日開始不適,至3月9日死亡,由病發至死亡過程歷時長,與一般因流感引致急性腦炎的發病模式不同。

另外,專家在男童血清樣本發現有H3流感抗體,但男童感染的是H1流感,相信男童在短時間內感染不同類型流感。因男童在病發前曾因哮喘服用類固醇藥物,可能因此減低了免疫能力,再在同一時間感染H3流感,故出現的炎症較以往嚴重。

專家小組下周一會到屯門醫院視察男童的解剖過程、切片化驗及毒藥學檢查,進一步確定死因。

死亡3歲女童相信有先天毛病

至於3歲女童何寶宜,肝、心臟及腎臟都有脂肪化情,血液中的阿摩尼亞及肝酵素指數,均與雷爾氏綜合症(Reye Syndrome)不一樣,在女童尿液及血液樣本中,亦找不到亞士匹靈或類似化學物,故有理由相信,女童患有先天毛病,如新陳代謝酵素出問題。

但 袁強調,暫無證據顯示本港的流感病毒較以前嚴重,因在兩名死者身上,除肺部及呼吸道分泌物外,其餘樣本均種不到流感病毒,顯示病毒不強;加上今年冬天寒冷 時間較長,故流感擴散是意料中事。專家小組會將兩童的病毒做基因圖譜排列,研究病毒是否有變化。至於在威爾斯醫院的兩歲男童死亡病例,沒有驗出流感,死因 仍未明。

明報記者 徐慧華 陳佩儀

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