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   民眾上醫院,除了醫生的診療品質以及藥品外,其他如針頭、紗布、手套、導尿管等衛生材料的供應,同為醫療品質的一環。2年前高雄市政府衛生局為了降低市 立醫療院所衛材物流的採購成本,從93年8月就改採委託單一廠商的方式辦理,也就是由一家廠商承包,從採購到物流配送一貫作業的方式,供應高雄市立聯合醫 院的衛材需求;取代了傳統作法上,各單品分別向不同廠商購買的方式,以便降低衛材的庫存。

   但在實施的同時,衛生局仍保留高雄市立民生醫院採傳統方式採購,兩種採購方式形成對照組。

    實施2年來,兩種並存的採購方式,形成高雄衛材採購「一國兩制」的問題,也引起相關產業的反彈。而多位高雄市議員在聽取民生醫院的採購流程後,從醫院的營 運績效來看,也普遍認為採行「傳統採購」的民生醫院,明顯優於市立聯合醫院,透過競爭價格優勢的供應品質較有保障,而主張實施2年的衛材物流採購制度應重 新全面檢討。

   因此鄭光峰議員於3月6日上午10時在議會2樓中型會議室召開的「市立醫院衛材物流公聽會」,引起多位議員的關注,包括李順進、陳英燦等議員均到場參與, 與會人士包括高雄市醫療器材商業同業公會等代表,理事長魏耀泉、理事謝金進及市府衛生局、市立醫院、及專家學者,針對高雄市立醫院衛材物流採購方式是否得 宜進行廣泛的關注與討論。

物流採購傷害相關產業?

   高雄市醫療器材商業同業公會理事長魏耀泉、理事謝金進則共同指出,市立醫院衛材委由一家廠商進行採購3、400種不同的商品,不僅產品沒有專業度,品質 更無法有效控管,就專業而言,日新月異的新興產品,可能會因物流壟斷及合約的限制,無法供應給醫院,造成病人權益受損,連帶也衝擊相關產業發展。與會的高 雄市醫療器材商業同業公會代表甚至質疑有關單位是否有圖利特定廠商之嫌。

   但以「降低成本」的角度考量,海洋大學教授林章清則贊成市府單位將衛材物流採統一委外。市府衛生局也表示,實施採購物流之後,的確可收降低管理人力之效,同時也降低了衛材的庫存。
   醫生出身的鄭議員雖然也同意物流採購的確可以降低成本,但是否能夠維護專業品質及相關產業的發展就值得探討。

   仍採用傳統採購的民生醫院院長嚴建藏在會中表示,醫用衛材用於人體,就其配合治療、救命的特性而言,供應原則應以品質、效率為首,其次才是成本。他也認為透過採購法公開招標,經合格廠商競標,同樣可受價格競爭的優勢。
  鄭議員表示,希望透過本次公聽會,以客觀、理性、公開辯論的方式,來界定物流與非物流之優缺點,並希望能釐清以下三個目的:

   一.物流就企業的觀點是降低成本為可行的方向,但應考量專業品質、病患權益及相關廠商的企業發展,不應只以單一考慮選項。
   二.物流的聯合採購專業及供應配送的稽核管理,不能僅考慮降低財務及人力成本而已,衍生的問題更值得討論。

   三.物流與非物流的比較,以整體宏觀的營運績效作量化較妥當,提出量化客觀的依據作評估,可說服外界對物流的疑慮,否則一國兩制並不適當。市立醫院不是白老鼠試驗制度的場所,畢竟損失終究是全體市民。

   衛生局長韓明榮也在公聽會中說明指出,市立醫院衛材物流以外包方式採購除了達到「降低成本」的目的,也符合健保局的總量管制,且市立醫院衛材物流雖以外包 方式採購,但卻以「最有利標」的方式處理,全程公開、透明,無其它廠商所指「有圖利特定廠商之嫌」。至於將衛材物流委外單一廠商採購的產出效益,衛生局將 會作進一步評估。
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http://www.kcc.gov.tw/magazine/2006_04/part8.htm
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